与华法林产生相互作用的药物?请教教

1、华法林可与多种药物产生相互作用，具体包括：大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等，这些药物与华法林相互作用会导致INR值明显增长，可能出现血肿、咯血、血尿、黑粪症和腹膜后出血等症状。胺碘酮：胺碘酮会增强华法林的抗凝作用，延长凝血酶原时间及国际标准化比值，从而增加出血危险。

2、苯乙双胍片、二甲双胍片：可增强华法林的抗凝血作用，增加出血倾向。喹诺酮类药物：部分喹诺酮类药物可增强华法林的抗凝作用，需严密监测凝血酶原时间。洛美沙星：与华法林合用未见显著影响。莫西沙星：虽然临床试验中未证实相互作用，但应监测INR，必要时调整华法林剂量。

3、与华法林合用能增强抗凝作用的药物有：阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、磺胺类药、丙磺舒、氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑、西咪替丁、奎尼丁、甲状腺素、苯乙双胍、磺吡酮等等。

4、华法林与其他药物的相互作用主要包括增强抗凝作用和减弱抗凝作用两种情况：增强抗凝作用的药物： 非甾体抗炎药：如阿司匹林、保泰松等，它们与华法林竞争血浆蛋白，可能导致游离的双香豆乙酯浓度增加。 肝微粒体酶抑制剂：如氯霉素、别嘌醇等，这些药物会减缓华法林的代谢，从而增强其抗凝效果。

5、增强华法林抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。